歡迎來到我們的六度聊天節目！今天我們要聊的話題範圍非常廣泛，從中美貿易摩擦到美國的醫療保險體系，甚至還有墨西哥的毒品問題。首先，我們談到貿易戰的本質，並指出這不僅是兩國之間的競爭，更是各種政策背後的動機和影響。很多人可能對於貿易摩擦的誇張報導感到困惑，但其實背後的故事更為複雜。
接下來，我們深入探討了美國的醫療保險問題，特別是處方藥的價格差異。在美國，同一種藥物的價格竟然有2200種不同的標價，這讓許多患者在選擇藥物計劃時感到迷茫。更有趣的是，還有不少人分享了他們在美國看病的經歷，從急診到門診，充滿了各種挑戰和幽默的瞬間。這一切都反映了美國醫療系統的複雜性和市場化程度。
最後，我們的對話還觸及了社會生活的方方面面，包括教育、飲食健康和生活方式。美國和其他國家的差異讓人有些驚訝，從急診醫療的使用到健康飲食的選擇，每個話題都讓我們深思。在這樣的背景下，我們不斷探索各種解決方案和未來的可能性。請大家繼續收看詳細內容！
huangyixuaniori 說：起码第一年是这样
中美贸易摩擦也不会像媒体宣传那么夸张
给大家参考下
云深结海 說：贸易战不是目的，目的是领导想干什么，川普想干什么~
huangyixuaniori 說：但是据说墨西哥毒品问题几乎无解 因为墨西哥粮食都是和美国买的 墨西哥人是没法种粮食养活自己的
小机灵 說：赶紧去，紧说慢说的😂
有道是，谁饿肚子谁知道。嘴上不说，肠子明白😉
6doeditor 說：同一种药物，2200 种不同的价格 - 华尔街日报
https://www.wsj.com/health/healthcare/medicare-pays-wildly-different-prices-for-the-same-drug-b20fa58c?mod=hp_listc_pos1
美国处方药的成本与其他产品的标签不同。根据药物计划，一种药物的价格可能高达数千美元。
这是美国复杂且昂贵的药品支付制度的症状。
Medicare 为同一种药物支付的价格大相径庭，即使是同一计划下的投保人也是如此。
因此，Medicare 承保的人可能会承担数千美元的额外自付费用，具体取决于他们居住的地方和他们选择的药物计划。
以前列腺癌治疗的常用仿制药 Zytiga 为例。他们在 Medicare 药物计划中有 2,200 多个价格。根据最近对 Medicare 数据的分析，仿制药在密歇根州北部每月约为 815 美元，大约是底特律郊区价格的一半，而在密歇根湖沿岸的一个县，仿制药的价格跃升至 3,356 美元。
根据非营利性药品定价分析组织 46brooklyn Research 的分析，其他流行药物也是如此，例如治疗银屑病的 Otezla、血液稀释剂拜瑞妥和癌症药物 Tykerb（称为拉帕替尼）的仿制药，该药物有 460 个价格。
70 岁的 Paula Kirk 说：“你怎么每年都去重新弄清楚什么是最好的计划？”自从五年前加入该计划以来，她已经改变了她的 Medicare 处方药计划，以便为 Tykerb 获得更好的价格，将她每年的自付费用减少了 2,500 多美元。
Kirk 动用了她的退休基金，她的丈夫在转向她目前的计划之前找了一份兼职工作来帮助支付她的处方药费。“我们只是想为我们的处方药获得更便宜的价格，这就是我们正在努力做的，”她说。
46brooklyn 发现，在伊利诺伊州中部的县，Kirk 的 Centene Medicare 药物计划将这种抗癌药物定价为 3,622 美元，而 Humana 将这种药物定价是该药物的两倍。拉帕替尼在美国其他地区的价格可能更高，包括加利福尼亚州某些地区的 10,000 美元和宾夕法尼亚州中部的 12,000 美元以上。
Medicare 药物福利通常涵盖药物的大部分费用。根据他们的计划，患者可能需要支付一部分费用，例如免赔额或共同保险。药物价格的广泛差异意味着患者将不得不选择支付较低价格的处方计划，以尽量减少自付费用。
造成巨大价格差异的原因是：美国复杂的药品报销制度，它使用中间商来谈判价格。
为了控制药物支出，这些公司拼凑了定价，为不同的计划协商不同的价格。
石爺 說：這是華爾街日報今天登岀的報導
你買保險時，你看醫生時，你會這個復雜的體系嚇住，因為你很弄清楚
如果不是華爾街日報這個報導，你能相信，在一個國家中，同一藥品，有2200種定價？
一方面，是醫療藥物被濫用，另一方面，是病患可能得不到有效的用藥
云深结海 說：太过市场化:rofl:
mayabullen1 說：这张好。有模特还是想象的？
Lu_Ye 說：我在中国主要是上海的亲友一有小病小痛就跑医院，在美国的朋友们大多是能不去医院就不去、急诊更是不敢，怎么也得熬到Urgent Care开门😓
Victor_Nie 說：Urgent Care不要钱吗？你如果有不错的保险，去一下医院不就是copay 几十美元
Lu_Ye 說：昨天和孩子学校PTA的president聊天，我们这个加州都算富裕的学区居然音乐、美术、体育课甚至春游都需要家长捐款才能有，我小时候在国内都比这强
Victor_Nie 說：关键在于你买的是什么医疗保险
Lu_Ye 說：Emergency是急诊，24小时那种，保险再好自付也很贵
Urgent Care是可以walk in的门诊
Victor_Nie 說：即使有保险，到了医生那里也要有很好的沟通才能让医生了解你的病情。假如无法有很好的沟通，那肯定会影响医生的诊断。
Lu_Ye 說：门诊要预约，我们的家庭医生和儿科医生一般都要约到两三个月以后
fly100 說：有家庭医生还得到两三个月后？！
Victor_Nie 說：那就多打几个电话，一般都能找到当天或者第二天有空的医生
也可以到当地的clinic去walk in，等几个小时就能看上医生。
Lu_Ye 說：我在加州，其他地方可能不一样，但是也不会明天就让你去