[生活] 久坐少动恐致命！“经济舱症候群”没搭飞机也会得
一位大学教师肥胖却不以为意，每天通勤要坐上1、2个小时的车程，回家又黏在沙发上不太运动，没想到某天整条右腿肿起来，紧绷疼痛！国泰综合医院心血管中心主治医师苏彦伯表示，“腿部深层静脉栓塞”不仅造成肿胀不适，血栓一但脱落可能会沿著血流进入心脏，堵塞肺动脉，引发严重缺氧甚至休克，致死率相当高，也就是所谓的“经济舱症候群”。
陈先生是一位60岁的大学教师，中年之后一直有肥胖的情形，学校定期的健康检查发现有血压和血脂肪偏高的问题，但因平常没有特别不舒服，就没有特别在意。他平日通勤要坐上1、2个小时的车程，回家后就坐在沙发上看电视，也不大运动。有一天，陈先生起床时发现自己的右腿整个肿起来、颜色泛红，感觉紧绷疼痛。他赶紧到医院检查，医生安排了血管超音波发现右腿的深层静脉内有大块血栓阻断了血流，经过住院使用抗凝血药之后，肿胀的状况很快获得缓解。
苏彦伯表示，正常状态之下，血液靠心脏的收缩经过动脉输送至末端器官及肢体供应营养，经过微血管重新在静脉汇集，透过肌肉的活动以及体内压力的变化重新流回心脏。这一整个过程应该是持续畅通无阻的，但是当血液的黏滞性增加，流动受到阻碍，加上血管的内皮受到损伤，就有可能引发血栓的形成。
以陈先生为例，长年肥胖及高血脂会增加血液的黏滞性，并且引发氧化压力，而造成血管发炎产生内皮的伤害，再加上长时间的乘车、久坐让血管的流动受阻，久而久之就有可能引发血栓。
腿部的深层静脉栓塞不但会造成局部的肿胀不适，血液的不流通会容易造成局部软组织的感染以及溃疡，假若血栓不幸脱落，有可能会沿著血流进入心脏，最终堵塞肺动脉，这时会引发严重的缺氧甚至休克，是致死率相当高的疾病，所谓的“经济舱症候群”指的就是这样的情形。
久坐少动、肥胖、服用避孕药者要当心
苏彦伯提醒，近年来由于饮食和生活习惯的西化，肥胖人口比率越来越高，生活型态也越来越偏向久坐少动，造成临床上看到深部静脉栓塞患者越来越常见，年龄层也越来越低，不可不慎。
另外要注意的是，女性长时间使用避孕药、荷尔蒙，或者是体内潜藏有恶性肿瘤，也是造成静脉栓塞的高危险因子，临床上也不时会看到本来是因为深部静脉栓塞来医院诊治，后来在后续检查中意外发现有恶性肿瘤的情况。
苏彦伯说明，当病人因为上述的症状来到医院，通常会安排抽血检验是否有与血管栓塞相关的血液异常，同时安排超音波或是电脑断层侦测血栓的位置以及严重程度，如果病人同时有胸闷、胸痛、缺氧的症状，会安排胸部的电脑断层确定是否同时有肺部的血栓。当确诊有深部静脉栓塞时，会依病人情况予以治疗。
3大类治疗方式 避免4种危险因子
1. 抗凝血药物
当确诊有深部静脉栓塞时，通常会先让病人住院，并给予强效的抗凝血药物阻止血栓继续形成，并且慢慢的让血栓溶解。
2. 药物合并导管或超音波溶栓
倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深层的大静脉，或是药物的溶栓效果不佳，有时会合并使用导管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震荡的方式溶栓。
3. 血栓过滤装置
有时候考量血栓有掉落到肺部的危险，会考虑在腹部的下腔静脉放置血栓过滤装置，避免发生致命的肺栓塞。
通常病人在住院治疗稳定之后，都会持续以口服的抗凝血药物治疗至少3到6个月，血栓可慢慢消除。
医师提醒，一般民众要避免深部静脉的栓塞，最重要的就是避免产生下列危险因子，维持健康的生活型态，定期检视是否有危险因子，有疑问随时找医师询问，都可有效避免危险的身体病症发生。
1. 积极控制体重并且维持健康的饮食型态，可以避免血脂肪上升增加血液的黏滞性以及减少血管内皮的发炎与受伤。
2. 避免久坐的型态以及适度的运动可以促进静脉的回流。
3. 女性在长时间使用避孕药时要特别注意是否有静脉栓塞的征兆。
4. 定期的健康检查，早期察觉可能的诱发引子。
《健康医疗网》授权转载／记者郑宜芬报导
Mon, 20 Nov 2023 02:16:28 GMT 原文链接🔗：