中国的疫情数据没有一个独立的第三方的调查数据，国内的官方媒体没有公信力，社交媒体透露出来的信息多多少少掺杂了一些个人情感。确实了解现阶段中国疫情的死亡真实数据比较困难，一年后的超额死亡数据出来后，应该比较准确。个人见解，第一次发言 ，感谢六度。
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老钟：
给您汇报一下杭州的疫情情况。我说的都是我的主观感受和我自己公司的实际情况。今天上班比昨天的车辆明显增多，但还没有到堵车的程度，正常状态的30%的样子吧。我们公司现在没感染的还有三个，我是其中一个，但已经有9个人康复后上班了。昨天给在山东老家的亲戚打电话，说老家农村大概已经有一半人感染了，但目前还没有老人去世。。看起来农村的情况没有那么悲观。。倒是北京确实很厉害。。多伦多我一个同学的岳母病了（她是60年代上海交大毕业，航天部动力专家，退休后住北京南苑），身体不太要紧，但很悲观，因为过去的一周有10个平时一起玩的老人去世了，他们都是航天部退休专家，80岁以上，当年从全国各地大学汇集到航天部一院的，现在都退休在家。网上传的北京火葬场排队的新闻是真实的。。
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【海通医药】北京三甲医院新冠、呼吸专家会
时间：2022/12/27 （今晚） 20:00
专家介绍：现任北京某头部三甲医院呼吸科主任医师，新冠疫情期间驰援武汉，表现突出，受立功嘉奖，新冠相关经验丰富。重点交流新冠的主要症状、防治应对方法，康复注意事项，新冠药物使用注意事项等。
速记:
75%会发烧，75%会咳嗽，北京这次影像学来看和20年武汉差别不大
老年人可以考虑抗病毒的辉瑞的p药
咳嗽 可以吃维生素b 苏黄止咳胶囊 清咽滴丸
止咳需要加化痰药，一定要引流分泌物
如果合并明显黄痰，可以短期加一些抗生素，比如阿奇霉素，头孢，阿莫西林，基本5-7天，不要超过一周
这次新冠对医疗挤兑程度远超预估，特别对65岁以上老人很不友好，在医院呼吸科现在肺炎发生率40%以上。整个社会面肺炎发生率可能在5%以内
如果连续发烧超过4-5天，还有咳嗽胸闷症状，有肺炎风险
新冠重症率在0.25%，但这轮北京看到的重症率预计在0.5%左右。
呼吸频率大于等于30每分钟，血氧饱和度小于94，ct影像，几条加起来判断重症。基本还是集中在有基础病的老人。如果血氧低于93是比较明确的低血氧症了
刚退烧就运动或熬夜对身体影响很大，心肌炎损伤和肺炎的风险很大，一定要注意休息，不要熬夜。心肌炎症状，心悸，心律不齐等，如果出现症状一定要去医院
p药，目前进口到国内的是按比例配好的，按着吃就好了，推荐吞服，不要嚼服。可以餐前同服。他和很多药物有相互作用，比如减脂的，比如他丁类的，都需要减量，一定要关注药物相互作用，不能乱吃。要对肝功能和消化系统监测。
阿兹夫定，原来治艾滋病的，也能用，这个药对消化道影响很大。我们还是推荐p药首选，阿兹夫定次选。
呼吸科现在就是医疗海啸，其他科门诊量也受到了挤兑。
现在白蛋白在很紧缺状态，如果重症患者可以使用白蛋白。现在可以住院的都是非常重的，基础病很多的。
新冠这个病专咬病鸭子，对高龄老人，有基础病的，没有打疫苗的，非常不友好，还是非常凶险的。
没有科学依据洗澡会加重新冠，但不能着凉，不能桑拿
对轻症和普通患者，就好好休息，即使肺部有些炎症，休息2-3周可能也会慢慢吸收。对于危重症患者，白肺（比例约为0.1%）需要系统性训练
老年人如果没打疫苗，临床会更严重，所有重症患者包括死亡病人几乎都是没有接种疫苗的老人。目前几乎没看到接种了三针疫苗的出现重症的。
目前不发烧出现肺炎几乎没有，但有些老人会烧不起来，如果精神很萎靡需要注意
新毒株xbb 3个月内再感染概率还是很高的，没有什么免疫保护
–六度隔壁老王
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奇怪现象，布洛芬到处补货了，对乙酰氨基酚和各种中药感冒药还是无货。
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（早报讯）欧洲卫生官员说，对来自中国的旅客进行筛查和限制是不合理的。
欧洲疾病预防控制中心（ECDC）星期四（12月29日）通过电邮发声明说，欧洲对冠病的防护水平很高，卫生系统也有能力应对当前的感染量。此外，目前在中国传播的变异病毒已在欧洲出现，而且和欧盟的传播水平相比，输入病例的可能较低。
意大利发现最近两次从中国起飞的航班上，有近半乘客确诊冠病，因此宣布所有来自中国的旅客都须完成冠病病毒检测与基因组测序，成为第一个强制筛检中国旅客的欧盟国家。
意大利还呼吁欧盟成员跟进这个新的防疫措施，但目前为止，欧盟委员会没有效仿意大利的做法，认为冠病变种病毒奥密克戎早已在欧洲出现，并且“没有显著增长”。
尽管如此，欧盟委员会表明会保持警惕，在必要时采取紧急措施。
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北京已快速走过这波疫情，年轻人基本阳过，老年人很多重症，挤满医院，近一周死亡人数暴涨，以我所知的一家医院，近期最多一天送走30多人，昨天也有10多人，正常情况几天也没一个。这波估计也快过去了。
而且由于疫情达峰很快，社会秩序基本快速恢复，也许中国比预期更快的走出疫情影响。
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那说明火化可以照常进行，算是不错了，在这个疫情高峰期
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開始鋪天蓋地的宣傳Paxlovid：
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P药，到底是不是新冠神药？
Original 我是拾遗君 [拾遗](javascript:void(0)
2022-12-28 17:30 Posted on 重庆
咱们能不能好好坐下来，
理性地探讨一下P药？
01
问：辉瑞生产的Paxlovid（简称P药），到底是不是治疗新冠病毒的神药？
答：不是。目前世界上，没有任何一个国家任何一家企业，研发出了可以治愈新冠的特效药，也没有预防新冠的特效药。清除和杀死新冠病毒，归根结底还是得靠人自身的免疫系统。
02
问：那P药到底有没有用？
答：对于部分“特定人群”，相当有用。在降低高危人群重症率及病死率方面，P药是目前所有新冠口服药中表现最好的。全世界最权威的医学期刊《新英格兰医学》和《柳叶刀》，均发表文章证实了P药的效用。《新英格兰医学》研究表明：在以色列，65岁以上的患者接受P药治疗后，相比于未接受P药治疗的，其住院风险（重症）降低了73%，死亡风险降低了79％。《柳叶刀》研究表明：在中国香港地区（60岁以上老人），与未使用P药的对照组相比，P药治疗组死亡风险降低了66%，住院风险降低了24%，院内死亡风险降低了75%。
03
问：P药是用来治疗重症的吗？
答：不是。P药并不是用来治疗重症患者的，而是用来治疗轻至中度患者的，已经重症的老年人吃P药并没有多大作用。简单点说就是，P药是用来预防轻症变成重症的，用来预防轻症走向死亡的。
04
**问：**P药为什么不能治疗重症？
答：P药的作用原理，是通过抑制病毒的蛋白酶，来抑制病毒的复制。P药并不能直接杀死病毒，它只能抑制病毒的繁殖，杀死病毒得靠人自身的免疫系统。打个比方，感染的第一天，你身体里只有10万个病毒，这时候吃P药的话，P药就能阻断病毒的复制，让它停留在10万左右，你的免疫系统就只需要对付10万个病毒。你第二天吃P药的话，病毒可能已经繁殖到50万个了，你的免疫系统就需要对付50万个病毒。如果你吃得太晚，比如感染5天都还没吃P药，这时候病毒繁殖已达我们身体的极限，再吃P药就起不到任何作用了。所以说，P药只是用来预防轻症变成重症的，而不是用来治疗重症的。
05
**问：**P药是不是越早服用越好？
答：是的。感染新冠后的1-5天，是病毒的复制期，所以只要确定感染了新冠，越早服用P药越好。超过5天后服用，效果大大降低。
06
**问：**P药有没有什么局限性？
答：P药有很多局限性，最大的局限性就是——年龄。这个药，只对65岁以上的老年人，或者患有基础病的免疫功能低下者，才有较强的重症预防作用。对于40-64岁这个区间的一般感染者，P药并没有明显作用；对于40岁以下的一般感染者，作用微乎其微。所以青年人中年人就不要去抢这个药了，把这个药都留给老年人吧。你们就算抢了，吃了也是白吃，因为既不能降低重症风险，也不能降低死亡风险。再说，P药本身也存在一些毒副作用，很多人吃了会腹泻、味觉改变、血压升高、肌肉疼痛，你既不是65岁以上的老年人，又不是患有基础病的免疫功能低下者，吃这个药那不是花钱买罪受吗？
07
**问：**P药有没有什么禁忌？
答：有两大禁忌需要特别注意。第一，某些脏器功能损伤者，一定要慎用P药，比如肝功能有问题的，就需要调整用药量，肝功能严重损伤的，则不能服用P药；第二，P药会和很多药物发生冲突，故不能跟很多药物一起同吃，同吃会发生严重的不良反应，甚至可能威胁生命。这就是它为什么不能成为非处方药的原因。再次强调：P药是处方药，一定要在医生的指导下服用，不能自己买来瞎吃乱吃，瞎吃乱吃可能会出人命。
08
**问：**看到有的大V说，P药没什么用，都是用来收割智商税的？
答：前面已经说了，一般的青年人中年人如果感染了新冠，吃P药确实作用不大，但是65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，如果感染了新冠，五天内吃P药是可以显著降低重症风险和死亡风险的。这也是国家为什么要把P药写入第九版新冠诊疗方案的原因所在，因为P药确实可以大大降低“特定人群”的重症率和死亡率。中国最好的医院北京协和医院，2022年12月发布的新冠肺炎诊疗参考方案，里面就专门讲解了P药的使用。
09
**问：**那是不是只要服用P药就可以避免重症和死亡？
答：不是。一般的青年人中年人感染了新冠，吃P药并不能明显降低重症风险和死亡风险。65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，如果感染了新冠，五天内吃P药可以显著降低重症风险和死亡风险，但“显著降低”≠完全避免。
10
**问：**看到有些大V说，P药就是骗人的，如果P药有用，那美国为什么会死100多万人？
答：P药是2021年12月22日才被FDA授予EUA的，最开始供给非常有限，到了今年夏天才能基本满足供应。也就是说，原始毒株和德尔塔毒株最疯狂的时候，P药还没有上市。今年夏天P药基本满足供应后，美国65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，病死率就明显降低了。不要说P药是骗人的，截至2022年11月30日，辉瑞已向52个国家交付了3700万盒P药。哪个国家买得最多？美国。美国拿走了大部分，2000万盒。如果P药没用，美国政府为什么要花106亿美元，向辉瑞订购2000万盒P药。
11
**问：**中国买P药，采购价是2300元/盒。但是在澳洲，P药每盒售价只要6.8澳元(约32元人民币），在美国，P药每盒售价只要10美元（约70元人民币）。中国需要光刻机，美国为什么不卖给我们？哦，我们需要P药他就卖，你以为他那么好心呀，他的目的就是以高价掏空中国的医保。
答：P药在澳大利亚每盒售价6.8澳元，在美国每盒售价10美元，这是政府大力补贴后的医保价，并不是政府的采购价。你去搜索一下新闻报道就知道了，美国政府的采购价是每盒529美元(约3533元人民币)，澳大利亚的政府采购价是1159澳元（约5443元人民币），欧盟国家的政府采购价是每盒600-700美元(约3814-4450元人民币)，中国香港和台湾地区，也是700美元拿的。所以相比之下，中国大陆的政府采购价是最低的。当然，中国大陆能谈判到这个价格，并不是因为辉瑞良心发现，而是得益于中国人口基数大。
12
写了这么多，很多人肯定会说：你还不是为了带货，你就是辉瑞的买办，辉瑞给了你多少钱？
各位爷，你实在是高看我了，我可没有这本事。
现在网上只要有人出来推荐P药，就会被很多人骂“还不是为了带货”，“辉瑞的买办”，“辉瑞给了你多少钱”，让人真的很无语。
P药能救很多人的命也，咱们能不能不要这么阴谋论、政治化、民粹主义。
13
我为什么要写这个稿子？
我就是想说：把辉瑞这个药政治化，是彻底的愚蠢。本来很多人可以凭借此药保住生命，但就因为你们大搞阴谋论和政治化，他们的生命就被阎王爷给带走了。
14
我最看不惯三种人。
第一种：阴谋论者。
这种人习惯把一切问题都阴谋化，以显示自己高人一等的思维能力。再简单的事情，在他们眼中也充满了阴谋。不管什么问题，他们最后都会归结为阴谋问题。这种人自以为是“最先觉醒的人”，实际却是纯粹的傻逼。
15
第二种人：民粹主义者。
这种人习惯把一切问题都政治化，把一切问题都变成政治问题，强行诱导或煽动网民情绪，制造对立。这种人不仅误人，还误国。比如这几天，就有一些人在网上煽动：“中国人，咱能不能有点志气，别抢paxlovid了。”
真是愚不可及。
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第三种人：心口不一者。
一些所谓的“爱国大V”，是嘴上说一套行动又一套。他们在嘴上大骂P药，收获大把大把的流量。但是回头过来，却在私底下四处求购P药，太特么不要脸了。
如果说前两种人是傻，这种人就是纯粹的坏。
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说了这么说，我其实就想强调三点。
第一：不要污名化政治化P药，这个药能救很多人的命。作为网络大V，在关键时刻大灾时刻，咱们不能“公器私用”——要努力做一个有良知的公众人物，不要做一个唯流量是图的小人。
18
第二：不要站队，人一站队就智商归零。
世界上有两条真理：
第一：面对公共事件，你要是第一时间就站队，那你基本上就告别了智商。
第二：人一站队，智商情商就会受损，站队态度越坚决，就越容易变成傻子和疯子。
面对公共事件，易中天有段话说得特别好：“当一件事情发生后，第一要先学会弄清事实，这是‘真伪判断’。然后才能讨论是对是错，这是‘是非判断’。至于‘价值判断’和‘道德判断’，只能放在最后，甚至未必一定要有。可惜中国人的思维习惯，往往是反着的。事情还没弄清楚，价值判断道德批判就先开始了。”
多做事实判断会提升我们的智商，常做价值判断会降低我们的智商。少做价值判断，多做事实判断，才是一个成熟的人应该做的事情。
19
第三：不要在医药领域搞民粹主义。
就如“子陵在听歌”所说：“在医药领域搞民粹主义的宣传后果是致命的。你呼吁别人反美反日，请不要让别人停止使用美国日本生产的抗病毒药、化疗药、支架、起搏器、人工关节和监护仪。这种抵制会害人性命。最近很多在北京的亲朋好友，因为看了很多网络传闻，不愿意去吃布洛芬，更不相信Paxlovid的功效。在这个时候，带货发国难财很卑劣，但更可怕的是不让别人服用退烧药、抗病毒药物。我之前说过了，到了生死攸关的时候，想想主义和性命哪个更重要，而很多人最终成了自己发布谣言的受害者。”
sb最大的副作用，就是不仅影响了他人，还误导了真正需要帮助的人。
20
话就说到这里了。
说了这么多，如果你还是觉得P药啥用也没有，还是觉得这是来骗医保钱的，那也随你。我还是那句话，你信啥就得到啥，你推崇啥就降临啥，各安天命吧。
有些人是永远也唤不醒的。对于这种人，咱们就只能：放下助人情节，尊重他人命运。
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