大家好！歡迎來到我們的局勢評論節目。在今天的討論中，我們將聚焦於韋斯·斯特里廷在工黨大會上的演講，他將國民健康服務（NHS）稱為「世界獨一無二」，這一說法引發了不少爭議。斯特里廷強調了改革的必要性，然而工黨的選舉宣言卻對真正的變革避而不談，僅僅停留在表面上的調整。他的承諾看似積極，但實際上是否能解決NHS面臨的根本問題仍然存疑。
同時，我們也將關注美國總統拜登在聯合國的演講，他呼籲以色列與黎巴嫩避免全面戰爭，並且強調和平的重要性。與此同時，烏克蘭總統澤倫斯基也在安理會上呼籲國際社會持續支持烏克蘭抵抗俄羅斯的侵略，這些都表明當前全球局勢的緊張與不安。
此外，越南新任總統托拉姆與拜登的會晤也值得關注，這不僅顯示了越南在美中之間的微妙平衡，也反映出該國在全球地緣政治舞台上日益增長的重要性。
在這個充滿挑戰的時刻，我們需要深入分析這些政治動態及其對未來的影響。請大家繼續收看詳細內容！
說實話，韋斯：國民健康服務優先，國家其次
在今天的工黨大會上，衛生大臣韋斯·斯特里廷（Wes Streeting）對國民健康服務（NHS）給予了高度評價，稱其為「世界獨一無二」。這一說法比常見的「世界上最好的」更進一步，因為它至少是基於事實的。然而，當連工黨的政治家們都轉向這種較為誠實的說法時，是否應該停下來思考這背後的原因呢？可惜，並沒有。斯特里廷似乎是政府中較具實力的部長之一，他在改革方面的言辭也相當激昂——至少在抽象層面上。他甚至可能私下希望擁抱實質性的變革。然而，工黨的選舉宣言中並沒有類似的內容，而其不安的後座議員們也不會接受這樣的變化。相反，我們看到的只是更多的微調。
斯特里廷承諾引入新技術，讓NHS不再依賴傳真機和過時的微軟Windows版本。這是一個不錯的主意，但問題在於，對於這樣龐大而複雜的健康服務系統來說，IT合同的交付是極其困難的；幾乎沒有理由期待這個政府能在這方面開創新局。他還宣揚工黨的巧妙策略，即通過滿足工會的薪資要求來解決醫生罷工的問題。然而，這一時機有些不幸，因為護士們就在前一天拒絕了5.5%的提議。更重要的是，這樣的讓步解決了短期的政治難題，但卻永久性地增加了龐大NHS人力資源的日常運營成本。未來幾十年公共醫療支出的預測已經令人恐懼，而工黨似乎並不清楚如何在日益緊縮的財政環境中調和老齡化人口的問題。
工黨並不是完全沒有想法。他們總是試圖通過防止人們需要NHS來讓其變得更好。斯特里廷提到了對垃圾食品廣告的新禁令，但工黨內部正在討論的一些公共衛生干預措施，比如限制酒吧開放時間，顯示出當顧問如克里斯·惠提（Chris Whitty）優先考慮盡可能打擊任何可能導致NHS成本上升的因素時，這一方向的趨勢。然而，改革公共服務？從來沒有。改革公眾？那倒是可以。但人們對這些實際政策可以有不同的看法。
斯特里廷的演講真正偏離現實的地方在於：「但大會，為了抓住這一潛力，我們必須改革NHS，使其更公平……當富人接受診斷時，他們已經知道最好的外科醫生，並能推動獲得最好的護理。但工人卻不能。如果富人被告知需要等待幾個月才能接受治療，他們可以四處尋找。但工人卻不能。如果他們支付高額費用，富人可以使用最先進的設備和技術。但工人卻不能。」這一部分簡直是荒謬，尤其是因為斯特里廷幾乎公開承認私營部門是我們實際醫療系統的重要組成部分。這一點應該讓他更深入思考為什麼我們的模式是「世界獨一無二」。
在私營部門，這是通過價格進行配給（高價格正是它能夠如此優秀的原因）。在國家系統中，則是通過排隊和執行NICE指導方針來進行配給，這些指導方針規定了「質量調整生命年」的價值。斯特里廷是否認真地暗示他的目標是為每個人提供私營部門的質量和選擇，並且「在需求的時候免費」？這是不可能的。
也許這只是措辭不當。如果斯特里廷只是想為NHS內部的更多選擇創造掩護，那就很好。工黨往往認識到壟斷對私營部門用戶的危害，現在是時候認識到這在公共部門中也往往是如此。但與實際的私營部門進行直接比較是一場失敗的遊戲。鑒於NHS在我們醫療經濟中的主導地位，私營護理是一種奢侈品。這個政府甚至不敢廢除兩孩福利上限；它不應該假裝將提供一個普遍的奢侈醫療服務。
傍晚：拜登呼籲和平，澤倫斯基在聯合國安理會
在當前全球局勢緊張的背景下，美國總統喬·拜登於週二在聯合國發表了一場重要演講，呼籲以色列和黎巴嫩的真主黨（Hezbollah）避免全面戰爭的邊緣。他警告說，這樣的衝突將會帶來災難性的後果，並強調目前仍有時間讓雙方退一步。這番話不僅是對兩國的呼籲，也是對全世界的警示，提醒人們和平的重要性。
拜登強調了以色列和黎巴嫩之間的緊張局勢，指出，隨著以色列對真主黨高級軍事指揮官的空襲，數以千計的黎巴嫩人被迫逃離家園。這一系列的空襲造成了數百人喪生，讓人們對全面戰爭的恐懼加劇。這不僅是地區的悲劇，也是全球和平的潛在威脅。
與此同時，烏克蘭總統澤倫斯基在聯合國安理會上發表了強烈的言辭，呼籲各國持續支持烏克蘭抵抗俄羅斯的全面入侵。他明言：「俄羅斯只能被迫走向和平。」這句話不僅表達了烏克蘭的堅定立場，也反映了當前國際社會對於俄烏衝突的關注與支持。
拜登提到，未來的經濟和國家安全取決於我們今天的選擇，這句話不僅是對國際領導人的警示，也是對普通民眾的提醒：和平的價值不容忽視。此外，拜登還宣布將向非洲國家捐贈100萬劑mpox疫苗，以支持他們應對疫情的努力。這一舉措不僅展現了美國對全球公共衛生的承諾，也強調了國際合作的重要性。
在這個充滿挑戰的時刻，拜登的話語如同一盞明燈，指引著各國領導人和人民思考未來的方向。正如他所說：「我真心相信，我們正處於世界歷史的另一個轉折點。今天的選擇將決定我們未來幾十年的命運。」
在這樣的背景下，音樂也成為了人們表達情感和思想的一種方式。最近，鮑勃·迪倫和樂隊的《1974年現場錄音集》引起了廣泛關注。這一系列的音樂作品不僅是搖滾樂迷的珍貴文獻，更是對那個時代的深刻反思。特別是其中的《霍利斯·布朗的民謠》，其強烈的情感和音樂的力量，讓人感受到那種時代的緊迫感。
在這樣的時刻，無論是政治領袖的呼籲，還是音樂作品的釋放，都在提醒我們：和平與合作是人類共同的責任。面對當前的挑戰，我們需要更多的對話與理解，才能迎來更美好的明天。
越南領導人會見拜登，中國成為議程焦點
在聯合國大會的邊緣，越南新任總統、共產黨首席托拉姆（To Lam）與美國總統喬·拜登（Joe Biden）會面，這一會議標誌著越南在美國與中國之間的微妙平衡。托拉姆曾擔任公共安全部長，自前任於七月去世後，他在越南共產黨內部穩固了自己的權力。他在聯合國大會上發表了重要演講，強調多邊主義在解決全球問題中的重要性，特別是地緣政治緊張局勢和氣候變化。他指出：「前所未有的挑戰影響著當代和未來的世代，迫使我們團結起來，共同行動，維護國際機構的作用，尤其是聯合國。」這次演講具有里程碑意義，因為他是第一位在聯合國大會上發言的越南共產黨首席。
托拉姆與拜登的會晤被視為美國加強與東南亞國家外交關係的戰略一部分，旨在對抗中國在該地區日益增長的影響力。白宮在週二的新聞發布會上表示，這次會議將是兩位領導人討論東南亞穩定與繁榮共同利益的重要機會。分析人士認為，即使是與拜登的短暫互動，也能幫助托拉姆在全球舞台上展示越南的中立立場，因為越南與美國的競爭對手中國和俄羅斯保持良好關係。今年早些時候，托拉姆曾高調訪問北京，會見中國國家主席習近平，並在六月份接待了俄羅斯總統普京。
托拉姆此次前往紐約，反映了越南在全球舞台上微妙的平衡行為，努力將自己定位為全球地緣政治中的重要角色。新加坡ISEAS – Yusof Ishak Institute的越南研究計劃訪問學者阮克江（Khac Giang Nguyen）表示：「越南希望在超級大國之間保持等距，這使得托拉姆在訪問中國和習近平後尋求與拜登會晤是自然而然的。」
去年九月，拜登曾訪問越南，兩國在半導體領域達成重要協議，並將雙邊關係提升為全面戰略夥伴關係，這是越南最高的外交等級。在托拉姆訪美之前，越南當局釋放了幾名知名活動人士，包括環保活動家黃氏明紅（Hoang Thi Minh Hong）和陳輝勇（Tran Huynh Duy Thuc），這被視為緩解國際對越南人權紀錄批評的努力，特別是在越南加深與西方國家的關係之際。
在紐約的繁忙一周中，托拉姆還會見了多家美國大型企業的代表，包括谷歌和臉書母公司Meta，並見證了與美國公司簽署的協議，這些協議將促進越南的航空和半導體產業發展。有觀察人士猜測，托拉姆可能會利用這次機會與潛在的哈里斯政府有關的人士進行接觸，假如美國副總統在即將到來的總統選舉中獲勝。
在他的行程中，托拉姆還會見了保加利亞總統魯門·拉德夫（Rumen Radev）、芬蘭總統亞歷山大·斯圖布（Alexander Stubb）、科威特王儲薩巴赫·阿爾哈立德·阿爾薩巴赫（Sheikh Sabah Al-Khaled Al-Sabah）和印度總理納倫德拉·莫迪（Narendra Modi）。與莫迪的會談集中於深化雙邊貿易和防務合作，這顯示出越南在加強與印度這一關鍵地區角色的戰略利益。
托拉姆在紐約的訪問結束後，將前往古巴進行為期兩天的國事訪問，古巴是世界上最後幾個共產主義統治的國家之一。越南和古巴之間的歷史聯繫可以追溯到1950年代，當時兩國在各自的革命中相互支持。美國國防戰略學院的國家安全戰略教授扎卡里·阿布扎（Zachary Abuza）表示：「托拉姆在哈瓦那的停留更能體現越南獨立和中立的外交政策。」這一系列的外交活動不僅展示了越南在國際舞台上的靈活應對，也為未來的國際關係鋪平了道路。
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韋斯·斯特里廷（Wes Streeting）在工黨大會上關於國民健康服務（NHS）的演講中，將NHS形容為「世界獨一無二」，而非「世界上最好的」，這一說法顯示出對NHS現狀的誠實評估。雖然他在抽象層面上表達了對改革的激昂言辭，但工黨的選舉宣言並未包含實質性的改革內容。這反映出工黨內部，特別是後座議員對大幅度變革的抵觸情緒，最終只能實行微調。
斯特里廷提到引入新技術以改善NHS的運營效率，但這些技術改革的實際執行難度極高，且新技術的引入需經歷漫長的過程。此改革意圖在於減少對過時技術如傳真機的依賴，提升整體醫療服務的現代化水平。然而，這些技術改革的成功性仍存疑，尤其是考慮到NHS的龐大規模和複雜性。
關於工黨滿足醫護人員薪資要求以解決罷工問題的策略，斯特里廷的想法在短期內或許能解決政治難題，但卻增加了NHS的長期運營成本。這一決策的長期影響需仔細考量，特別是在一個財政日益緊縮的環境中，如何平衡老齡化人口帶來的挑戰。
斯特里廷還提出通過公共衛生干預措施，如限制垃圾食品廣告和酒吧開放時間，來減少對NHS的需求，這顯示出工黨內部對健康預防策略的關注。然而，這些措施的實際效果和可行性仍需時間檢驗。
他在演講中提到，NHS需要改革以實現公平，讓所有患者無論貧富都有相同的選擇和控制。然而，這一理想在當前的NHS架構內實現難度極大。富人能夠獲得更好醫療資源的原因並非NHS本身的不公平，而是因為他們能夠支付額外的費用以獲得私營部門的服務。要在NHS內部實現同等質量和選擇的醫療服務，將面臨巨大的財政挑戰。
斯特里廷暗示，工黨將為NHS內部創造更多選擇，但這種模糊的表述存在誤導性。私營部門的高質量服務和國家系統的普遍可及性之間存在著不可忽視的差距。要平衡這一差距，或許需要引入類似於歐洲鄰國的混合支付系統，但這也並不能完全消除公平性問題。NHS內部的配給機制，如排隊和NICE指導方針，仍將是必要的。
總之，斯特里廷的演講雖然充滿激情和理想，但在實際操作層面上存在諸多挑戰。NHS需要在現實與理想之間找到平衡，實現真正可持續的改革。工黨需要在政策層面上更加務實，充分考慮到財政和運營的可行性，才能真正為NHS帶來切實的改善。
歡迎大家進入六度探索的辯論環節！我們從正反兩個角度，對本節目進行辯論，請出我們的辯論高手楚天舒、謝琪琪！
我是楚天舒。
我是謝琪琪。
各位觀眾，NHS的確是世界獨一無二，因為它是唯一一個如此龐大的國家醫療系統，完全免費提供服務。就像英國的紅茶一樣，NHS已經成為英國人生活中不可或缺的一部分。它承擔了巨大的壓力，卻依然堅持提供優質服務。這不僅是醫療體系的勝利，也是社會福利的象徵。
楚天舒，你這說法就像稱贊一台老爺車耐用，卻忽略了它的引擎總是壞。NHS的確免費，而且也許有人喜歡喝紅茶，但它的服務質量和效率問題卻是不能被忽視的。現實是，英國的醫療系統像老舊的微軟Windows操作系統一樣，總是需要更新和修補。
謝琪琪，我們不能因為一台老爺車有些問題就完全否定它。事實上，NHS引入新技術，提升服務的舉措，像是擺脫傳真機和老舊軟件，反映了它不斷進步的決心。就像莎士比亞筆下的哈姆雷特一樣，NHS雖然面臨困境，但依然充滿希望。
楚天舒，你說得好像NHS即將成為醫療界的鋼鐵俠。然而，讓我們現實一點，這些改進的計劃就像是把香水噴在臭襪子上，掩蓋不了根本問題。試圖通過滿足工會的工資要求來解決醫生罷工的問題，只是飲鴆止渴，讓未來的財政負擔更加沉重。
謝琪琪，工黨的策略其實是在為未來打基礎。是的，滿足工會的工資要求可能會增加短期成本，但這有助於穩定醫療人力資源，保障服務質量。這就像是為孩子買了一雙質量好的鞋子，雖然貴一點，但能走得更遠。
楚天舒，我看你是想把這雙鞋子給每個小朋友都發一雙，但現實是，我們的預算連一雙都買不起。你提到的這些改進，就像是給一個破漏的屋頂貼上膠帶，始終無法解決根本問題。NHS需要的是全面的改革，而不只是這些象徵性的變動。
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