医疗保险 - 新泽西州参议员梅南德斯和他的妻子因受贿指控被起诉。



介绍

医疗保险是由美国政府管理的国家健康保险计划。它于 1965 年根据《社会保障法》成立,为 65 岁或以上的人以及某些患有残疾、终末期肾病或肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的年轻人提供保险。医疗保险的目的是为最脆弱和最需要它的个人提供医疗保险。

历史

自二十世纪初以来,美国就提出了国家健康保险计划的概念。然而,直到 1960 年代,这个想法才获得了很大的吸引力。林登·约翰逊总统于 1965 年 7 月 30 日在密苏里州独立市哈里·杜鲁门图书馆和博物馆签署了医疗保险计划成为法律。这是历史上的一个重要时刻,因为它确保了美国老年人的医疗保险。

覆盖

Medicare 为受益人提供医疗保健服务,包括住院、家庭医疗保健、临终关怀、专业护理和门诊服务。但是,它并不涵盖所有医疗保健服务。例如,医疗保险不包括牙科护理、助听器、视力保健、长期护理和处方药。鼓励受益人购买可以支付这些费用的补充保险。

医疗保险分为几个部分,每个部分为受益人提供不同的福利。

A部分

A部分也称为医院保险,涵盖住院,临终关怀,专业护理和家庭保健。大多数受益人不需要为A部分保险支付每月保费,因为他们在工作时已经向医疗保险系统支付了费用。但是,尚未向系统缴款的受益人可能需要支付保费。

B部分

B部分也称为医疗保险,涵盖医疗必要服务,包括医生就诊,实验室测试和预防服务。受益人必须每月支付B部分保险的保费,费用根据受益人的收入而有所不同。

C部分

C部分被称为Medicare Advantage,由Medicare批准的私人保险公司提供。它涵盖了 A 部分和 B 部分的所有好处,并可能提供额外的好处,例如牙科、视力和处方药保险。受益人必须每月支付C部分保险的保费。

D部分

D部分也由Medicare批准的私人保险公司提供,并为受益人提供处方药保险。受益人必须每月支付D部分保险的保费。

招生

对于年满 65 岁且已领取社会保障福利至少四个月的个人,自动加入医疗保险。但是,并非所有个人都会自动注册,有些人可能需要手动注册。

有资格获得 Medicare 但尚未注册的个人可以在其初始注册期 (IEP) 期间注册,这是一个为期七个月的时间,从个人 65 岁生日前三个月开始,包括他们 65 岁生日的月份,并在他们 65 岁生日后三个月结束。

错过 IEP 的个人可以在每年 1 月 1 日至 3 月 31 日的一般注册期 (GEP) 期间注册。但是,迟到的注册者可能需要支付罚款。

结论

医疗保险是一项重要的国家健康保险计划,为老年人和某些患有残疾和慢性病的年轻人提供保险。受益人可以在提供不同福利的不同部分之间进行选择,如果他们没有自动注册,则可能需要手动注册。虽然医疗保险并不涵盖所有医疗保健服务,但对于最需要它的人来说,它是一个必不可少的安全网。


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大澳大利亚:持续移民是国家需要的吗?

悉尼先驱晨报

23-05-12 08:00


《悉尼先驱晨报》(Sydney Morning Herald)的读者对移民问题表示担忧,呼吁制定政策来帮助缓解城市基础设施的缺乏,例如缺乏住房和公共交通,并采取措施鼓励企业前往偏远地区。一位读者建议每年自动将所得税门槛与通货膨胀和/或工资变动挂钩指数化,以创造公平,而其他人则质疑继续大规模移民的必要性,认为这与气候行动背道而驰,并导致交通拥堵、基础设施不足和环境破坏。其他人则指出,有些人感到无能为力,他们认为他们对住房的关切被忽视而有利于投资者的利润。

也有人表达了对日益加剧的社会不平等和政府服务倒退的担忧,一位读者呼吁政府为公立学校提供3000亿美元的投资。他们认为,一个越来越以自我为中心的社会会导致社会不同阶层之间的权利感,从而更难达成共识和解决金融危机等问题。其他人则呼吁采取更有效的措施来控制车辆排放,并阻止“耗油和污染”车辆主导道路。


https://www.smh.com.au/politics/nsw/big-australia-is-continued-immigration-what-the-country-needs-20230512-p5d7x0.html

以下是我们如何知道美国违约将是一场经济灾难

CNN

23-05-11 20:03


经济学家已经发布了对美国债务违约潜在经济影响的估计,因为僵局仍在继续,该国越来越接近政府不再能够履行其财政义务的那一天。据估计,如果美国债务违约,将削弱人们对联邦政府支付账单能力的信心,并可能影响政府的信用评级,引发金融市场的大规模动荡。此外,美国债务违约最广泛的经济影响将是经济衰退,这将影响全球经济并导致失业。

https://edition.cnn.com/2023/05/11/economy/debt-ceiling-trump-fact-check/index.html
卫材,Biogen阿尔茨海默氏症药物Leqembi每年将花费美国医疗保险高达50亿美元,研究发现

路透社

23-05-11 19:42


发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项研究表明,如果要对大多数阿尔茨海默氏症患者进行必要的治疗,Leqembi每年可能会花费美国医疗保险健康计划20亿至50亿美元。该药物于今年早些时候获得批准,与安慰剂相比,早期疾病患者的认知能力下降减少了27%,减少了大脑中斑块的积聚。鉴于医疗保险覆盖了估计的600万患有阿尔茨海默氏症的美国人中的大部分,费用可能相当可观,因为目前它只涵盖参加临床试验的患者的Leqembi。

https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/eisai-biogen-alzheimers-drug-leqembi-would-cost-us-medicare-up-5-bln-year-study-2023-05-11/
这五家公司计划在四年内从不断膨胀的NDIS成本中削减150亿美元

悉尼先驱晨报

23-05-11 19:00


澳大利亚政府表示,在审查了国家残疾保险计划的成本后,它将在未来四年内将该计划的支出削减153亿澳元,此前该计划在过去一年中每月增加约9.78亿澳元(7.1亿美元)。政府将启动一项监测计划,审查根据该计划要求的不同服务的价格,该系统的建模确定与任何其他类型的政府支持相比,这些服务的价格更高。这项支持提供给573,000名澳大利亚残疾人,到2026年将花费政府559亿澳元。

https://www.smh.com.au/politics/federal/the-five-plans-to-shave-15b-from-ballooning-ndis-costs-in-four-years-20230511-p5d7mw.html
辉瑞首席执行官称美国药品价格法为“用枪指着你的头进行谈判”

路透社

23-05-11 17:52


辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉(Albert Bourla)称,美国政府为其医疗保险医疗保健计划谈判药品价格的计划是“定价”和“用枪指着你的头进行谈判”。作为“降低通货膨胀法案”的一部分宣布的药品定价改革旨在为美国人节省250亿美元,这些美国人比任何其他国家支付更多的药品费用。制药业表示,该法律将导致利润损失,并将导致制药商退出开发新疗法。辉瑞目前的重点正在从COVID-19疫苗和治疗方法转向通过收购和交易与癌症作斗争。

https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/pfizer-pouring-covid-profits-into-cancer-battle-ceo-bourla-says-2023-05-11/
注意:父母在儿子去世后推动器官法案通过,等待移植18年

加拿大CBC

23-05-16 00:27


新不伦瑞克省的一对夫妇珍妮特和诺伯特罗伊的儿子在等待肾脏移植18年后去世,他们正在推动政府采用假定的器官和组织捐赠同意模式。在现行制度下,新不伦瑞克人必须在医疗保险卡上表明他们愿意捐赠,但珍妮特和诺伯特认为,假定同意,即人们除非选择退出,否则人们愿意捐赠,将增加潜在捐赠者的数量并减少等待时间。自由派健康评论家Jean-Claude d'Amours已经对“人体组织礼物法”提出了一项修正案,以允许推定同意,该修正案已提交委员会审议,但政府众议院领袖格伦萨瓦省没有承诺迅速通过该法案。新不伦瑞克省目前有59人等待移植;尽管根据萨瓦省的说法,没有人因为缺乏供体器官而死亡。

https://www.cbc.ca/news/canada/new-brunswick/organ-donation-new-brunswick-deemed-consent-joel-michel-roy-18-years-wait-kidney-1.6844235
选民对工党一年后的真实看法

悉尼先驱晨报

23-05-15 23:00


澳大利亚公众投票支持联邦工党,支持率为63%,而联盟党的支持率降至29%。Resolve Political Monitor在围绕能源补贴和政府医疗保险支出的激烈辩论中调查了1,610名合格选民。然而,支持工党的联盟党选民比例有所增加,阿拉巴内塞目前在反对党领袖彼得·达顿的民意调查中占53%至20%。

https://www.smh.com.au/politics/federal/what-voters-really-think-of-labor-one-year-on-20230515-p5d8k6.html
密西西比州足病医生在健康欺诈计划中被判2年徒刑

美联社

23-05-15 22:16


密西西比州足病医生Marion Shaun Lund博士因通过处方和分发医疗上不必要的足浴药物来欺诈Medicare和Tricare而被判处两年联邦监禁。隆德还下令对脚趾甲进行医学上不必要的检查,以换取贿赂。他拥有并经营一家足病诊所和内部药房,并导致向医疗保险和Tricare提交了超过140万美元的索赔,用于不必要的处方和测试,导致超过70万美元的报销。隆德是该计划中被判刑的第四名被告。

https://apnews.com/article/mississippi-podiatrist-health-care-fraud-0443bf00e2adad8e94c87206390c361a
为什么股票和债券市场不和

悉尼先驱晨报

23-05-16 01:48


美国投资者对市场是乐观还是焦虑存在分歧,因为无论股市如何攀升,债券收益率仍然很高。投资者正在对有关债务上限的讨论做出反应,这是一个迫在眉睫的门槛,超过这个门槛,美国财政部将没有资金选择来支付其账单和利息。随着6月1日截止日期的临近,债券投资者担心他们可能无法收到证券付款的风险。相比之下,股市得益于好于预期的企业财报季,以及美国联邦储备委员会近期最糟糕的加息可能已经结束的乐观情绪。

https://www.smh.com.au/business/markets/why-share-and-bond-markets-are-at-loggerheads-20230516-p5d8ne.html
而总统对国债问题最负责的是......

华盛顿邮报

23-05-16 07:00


美国总统拜登指责他的前任唐纳德·特朗普在他的执政期间国债增加了40%。特朗普2017年上任时,国债总额接近20万亿美元,离职时超过27.8万亿美元。分析人士表示,虽然数字可能具有误导性,但特朗普可能要承担部分责任,因为4.3万亿美元的增长发生在他担任总统的最后10个月,当时需要大量政府支出来应对大流行的经济影响。曾为乔治·W·布什(George W. Bush)总统提供建议的经济学家查尔斯·布拉胡斯(Charles Blahous)已经确定,美国长期财政失衡的三分之二实际上是由于50多年的政策选择造成的。

拜登批评2017年通过并由特朗普签署成为法律的减税政策偏向富人和大公司。布拉胡斯表示,虽然削减尚未像拜登声称的那样使收入减少2万亿美元,但特朗普取消奥巴马为资助《平价医疗法案》而引入的两项收入流将导致美国未来财政失衡的7.6%。相比之下,布拉胡斯引用林登·约翰逊(Lyndon B. Johnson)作为总统,由于他在1960年代中期颁布了医疗保险和医疗补助计划,因此对他的财政缺口份额(29.7%)负有最大责任。

布拉霍斯认为,国会很难辨别个别政策在50年内对经济的影响,这使得评估政策的有效性变得困难。社会保障和医疗保险等社会计划很受欢迎,有助于减少老年人的贫困,但如果没有新的国会立法,它们未来的成本可能是不可持续的。在这个问题上,拜登指出了投资于社会项目的重要性,特别是对低收入儿童的投资,因为从长远来看,这种政策已被证明是具有成本效益的。


https://www.washingtonpost.com/politics/2023/05/16/president-most-blame-spiraling-national-debt-is/

美国被荒谬的债务上限剧场所伤害

金融时报

23-05-16 13:19


美国债务违约的可能性使世界领导人“看着美国,看到了一幅的肖像。在这个破碎的制度中,许多民选官员不尊重总统选举的结果,并允许政策和意识形态差异阻碍履行政府的财政义务“,英国《金融时报》的一篇专栏文章警告说。社论指出,美国需要一个长期解决方案,用连贯的长期预算取代债务上限戏剧。它强调了这样一个事实,即民主党总统过去为降低预期赤字所做的努力只是允许共和党人在重新掌权时削减税收;共和党人正在利用违约威胁来实现削减支出和税收,而不是削减赤字,他们无法为此获得决定性的选举胜利。这反过来又使崩溃最终发生的可能性越来越大。

https://www.ft.com/content/05c42080-e3d9-4d3c-8651-e40c548efaa3
私募股权投资的医疗保健合规尽职调查要点

路透社

23-05-16 16:05


在购买或投资医疗保健企业时,尽职调查过程至关重要,因为该行业的收购往往进展太快,如果购买者不采取所有必要的预防措施,监管和合规要素可能会被忽视或完全遗漏。投资者需要评估目标企业的医疗合规计划,研究有关国家企业医药实践限制的任何问题,并评估组织结构。该评估将包括医疗保健实体的所有权以及与医学学说的公司实践有关的潜在问题。此外,研究对于确保买方遵守反回扣法规和严酷的法律准则至关重要,还应评估所有权事项、公平市场价值、商业合理性和推荐风险。还建议考虑对医疗保健诊所的财务安排进行第三方评估,并评估实体的文化。

上面强调的评估至关重要,买方需要确保卖方有可靠的卖方陈述和保修披露,以证明诸如已知违反州和联邦欺诈和滥用法律或举报人诉讼等问题。此外,买方的流程应考虑服务提供商的关系,例如检查实体是否聘请了任何医生担任医疗总监,或者医疗总监服务是否真实,并且是否在书面协议中明确说明,提供卖方与在医疗保健企业提供医疗服务的专业人员之间的关系状态的总体评估。 最终,收购的完成日期将由尽职调查时间表决定;但是,该过程对于保护购买者的经济利益免受购买医疗保健实体后的政府审查至关重要。


https://www.reuters.com/legal/transactional/health-care-compliance-due-diligence-essentials-private-equity-investment-2023-05-16/

美国有线电视新闻网(CNN)第一:首席执行官警告说,如果美国违约,将出现“毁灭性情景”

CNN

23-05-16 14:59


近150名商界领袖签署了一封致美国总统和国会高层领导人的公开信,警告说,如果无法达成提高债务上限和避免违约的协议,可能会产生毁灭性的后果。签署者包括高盛(Goldman Sachs)、摩根士丹利(Morgan Stanley)和纳斯达克(Nasdaq)等大公司和金融机构的首席执行官。信中警告说:“未能解决目前的僵局很容易产生更多的负面后果”。财政部长珍妮特耶伦表示,如果立法者不采取行动,美国最早可能在6月1日违约。

https://edition.cnn.com/2023/05/16/investing/ceos-debt-ceiling/index.html
文字实录:埃兹拉·克莱因采访维罗妮克·德·鲁吉

纽约时报

23-05-16 13:55


美国联邦政府再次达到债务上限,导致两党重新采取高风险的政治融资方式,下调了该国的信用评级,并威胁到美国国债在全球市场上的可靠性。执政党的反对者经常机会主义地使用这种策略,而共和党人也开始要求政策让步,以换取提高上限。经济学家Veronique de Rugy认为,债务上限有有利的一面,他在最近的Ezra Klein播客中表示,它可以用于削减赤字和作为谈判窗口。然而,随着美国 Covid-19 封锁的放松,目前的情况正在给市场带来不确定性,并在一个特别脆弱的时刻暂停投资。

提高债务上限只是允许政府花掉已经批准的支出。上限的反对者认为,随后对国会批准的要求奖励阻挠主义,而不是有意义,透明的经济讨论。他们认为,这让美国的储蓄进入了那些通常会向该国放贷的人的口袋,特别是中国、日本和一些欧洲银行,积累美国国债对他们有利。

在无休止的债务上限辩论中,很多事情是由固定头寸预先决定的,其风险在于,关于全球金融体系的长期假设有可能被忽视或故意忽视。目前,僵局陷入僵局,因为目前尚不清楚共和党立法者将利用债务上限僵局试图通过什么国内政策。


https://www.nytimes.com/2023/05/16/podcasts/ezra-klein-podcast-transcript-veronique-derugy.html?searchResultPosition=3

随着美国继续债务上限谈判,会发生什么

半岛电视台

23-05-16 20:35


美国财政部警告说,到6月1日,它可能会耗尽资金来支付该国的账单,这加剧了人们对美国可能违约威胁的担忧。共和党立法者正在寻求削减社会计划支出,如食品援助,以提高支出限额。民主党人表示,情况尤其令人恼火,因为同样的共和党立法者在他们的政党执政时几乎没有阻力地提高了支出限额。美国债务违约将阻碍全球经济;领先的专家呼吁解决方案。

https://www.aljazeera.com/news/2023/5/16/what-to-expect-as-the-us-continues-with-debt-ceiling-negotiations
随着美国接近“不可想象”的债务违约,会发生什么

金融时报

23-05-16 18:19


美国政府有可能在几周内耗尽现金,官员警告说,如果华盛顿关于提高债务上限的政治争端没有得到解决,它可能会违约。虽然国会中的一些共和党人已经探讨了财政部在违约接近的情况下优先考虑债券支付的可能性,但财政部长珍妮特耶伦不鼓励这样做,她警告说,延迟支付其他款项将构成“另一个名字的违约”。短暂的违约可能导致GDP下降0.6%和50万个工作岗位流失。据专家称,[美国]信用评分将被破坏,导致数十年的借贷成本上升。对于那些通过信用违约掉期购买保护的人来说,由于美国债券自 2022 年初以来面临利率急剧上升,导致掉期价值升至历史新高,因此可能会等待巨额支出。

https://www.ft.com/content/ce2acb70-ccd3-4c1e-9f2a-a37319cf9d08
特朗普在政策上严厉攻击德桑蒂斯,在一连串的侮辱中

路透社

23-05-17 10:19


美国前总统唐纳德·特朗普正在使用一项针对佛罗里达州州长和潜在共和党总统候选人罗恩·德桑蒂斯(Ron DeSantis)的策略,进行政策性很强的竞选活动。特朗普试图通过针对社会保障,医疗保险,外交政策和德桑蒂斯执政历史等问题来破坏德桑蒂斯在总统竞选中的机会。特朗普竞选团队指责德桑蒂斯想要“摧毁”联邦养老金体系和医疗保险,特朗普的许多攻击都集中在德桑蒂斯在2013年至2018年担任国会议员时投票支持削减福利支出。特朗普的新方法与他在2016年首次涉足政治不同,当时他依靠混乱的策略和个人侮辱来获得共和党提名。路透社发现,自2021年11月宣布参选以来,特朗普已经对该党提名的已宣布和潜在竞争对手发动了242次攻击。在这些袭击中,有216起针对德桑蒂斯,尽管他尚未确认他的候选人资格。

https://www.reuters.com/world/us/trump-is-attacking-desantis-hard-policy-amid-flurry-insults-2023-05-17/
麦卡锡的重大突破

华盛顿邮报

23-05-17 10:08


众议院议长凯文·麦卡锡(加利福尼亚州)在与乔·拜登总统谈判债务限额协议和满足共和党成员的要求之间捉襟见肘。麦卡锡已经与总统及其高级幕僚进行了直接谈判,同时围绕共和党法案的关键点进行了讨论。削减开支、工作要求和许可改革尤其引起麦卡锡的兴趣。然而,他继续面临政策挑战,因为他提出的削减开支可能太高,民主党谈判代表无法接受。此外,共和党人拒绝了关闭一些税收漏洞的想法。麦卡锡的第二个挑战是说服他的政党支持他在谈判中成功达成的任何妥协。演讲者仍然保持乐观。与此同时,众议院民主党人将开始收集推进解雇请愿书所需的218个签名,如果谈判进展停滞,该请愿书旨在取消债务上限。

https://www.washingtonpost.com/politics/2023/05/17/early-202-mccarthys-big-breakthrough/
阿尔茨海默氏症的突破比以往任何时候都更接近

日本时报

23-05-17 09:59


礼来公司阿尔茨海默氏症治疗Donanemab的新数据是患者及其家人在经历了数十年的失望之后的一大胜利。下一个挑战是让保险公司支付药物费用。礼来的实验药物通过清除已知覆盖阿尔茨海默氏症患者大脑的淀粉样斑块起作用。在对早期阶段的人进行为期18个月的研究中,每月输液使阿尔茨海默氏症的认知能力下降减缓了35%。将这些好处转化为现实世界意味着说服保险公司,即治疗方案的最终仲裁者,相信它们的价值。

https://www.japantimes.co.jp/opinion/2023/05/17/commentary/world-commentary/alzheimer-cure/