聊一聊“辉瑞Paxlovid进入医保谈判失败”

并且港真, @明哲 我对你说阿爷不愿意掏钱支付Paxlovid,我还是有很大保留。

1、目前没有任何显性证据的情况下,猜度阿爷的动机,无法形成思考。因此我目前不作动机揣测;

2、救命的药,在疫情危机时其实也是救阿爷的政治命,我觉得阿爷没有理由弃用(包含Paxlovid和Molnupiravir);

3、从中央政府的角度来讲,共产党不愿意救老百姓的命,这可能从来不是那么单层的揣测问题。在能力许可和政治(面子)不冲突的情况下,(至少在文革之后,文革之前太复杂,我还没能力思考)我相信共产党是愿意救老百姓的。我是说主观上,但客观上出现了我们看到的很多特权使用、老百姓被剥夺平等待遇,很多是因为either阿爷(经济)能力不够或者政治上无法圆场。但这次阿爷已经准入了Paxlovid和Molnupiravir,所以不存在面子问题。财政能力上,即使这个量大,比起高铁、太空和芯片,这也不是什么硬菜,根本不是支付不起的问题。因此,能力和面子都没有问题,我看不到意愿上有明显的阻力;

4、以今天阿爷的趋于规范化的政府操作来讲,既然它准入了,如果没有纳入意愿,没必要整一出谈判的大龙凤。完全可以在医保之外让医院开处方给病人,2K多人民币,中国人至少一半以上还是付得起的。也不会倾家荡产,阿爷没必要担心不入医保会有多少人因此骂街。因为能骂街那些都能买得起。而且辉瑞是国际一级梯队,阿爷不会拿辉瑞开涮。都不是闲人,而且都是重量级。所以既然坐下来谈判,双方应该都是严肃的,意愿也是实质的。能否成功,在于双方继续努力,价格,其实都不是dealbreaker;

5、刚才说了,至少7亿人能付得起。那谁付不起呢?显然是那些月入不足一千的6亿人。也就是习要改善的那些人。要做共同富裕,要做好社会保障,这就是他们的社会保障。所以纳入医保,是真正保障了这些人,跟习的共同富裕、缩小差距的执政意图一致,因此,我觉得阿爷是希望特效药(Paxlovid或Molnupiravir)能纳入医保的。

所以我们需要继续观察。但意愿上,我不怀疑。

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